あくつ歯科医院

あくつ歯科医院

予診票

予診票

当医院ではご来院時に予診票をご記入頂いております。
予診票は、PDFファイルとしてもご用意しております。尚、PDFファイルの予診票には当医院の地図も掲載されています。(PAT. 出願中)

このファイルは、お持ちのプリンターで印刷できますので、事前にゆっくり御記入頂くために、宜しかったらご活用ください。 ご来院の際には、ご記入頂いたものを、受付にお渡しください。

※ご注意※
このPDFファイルをご覧いただくためには、Adobe(R)Acrobat(R)Readerが必要です。
もしお持ちでない場合は、下のアイコンをクリックしてダウンロードページよりダウンロードしてください(無料)。
Adobe(R)Acrobat(R)Readerをお持ちの方は、下の「予診票をダウンロードする」をクリックしてPDFファイルをダウンロードし、ご覧いただくことができます。

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